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疲倦乏力，身上冷痛
【性别】女
【出生年月】1993年1月17日
【身高】160厘米
【体重】50斤
【问题】疲倦乏力，身上冷痛
【主诉】1-3月份一直反复的感冒，起初是发烧后来一直断断续续的咳嗽不止，咳嗽了几个月是那种觉得冷就会突然猛咳几声，脖子觉得很冷。坚持吃药没有去打点滴后来亲戚给我吃了止咳宝片才没咳嗽了，这期间让人越来越不经冷了。而四月份的例假也变得比较反常，例假前日有点劳累碰了凉水干了家务活，之后来例假膝盖以下那个凉的…和淋雨的感觉一样又冷又疼，前两天头痛严重。睡前泡脚直到出汗反而舒服很多。而且这次大姨妈的量也特别少和平时感觉不同自我感觉还没完全排除…
【病史】前段时间因吃西药腹部胀气看过中医诊断是：气滞脾虚。（已停药） 一直有胃炎和焦虑抑郁情绪的困扰。 近期在吃的处方药是西酞普兰片和营养剂：鱼油、磷脂酰胆碱、磷脂酰氨丝氨酸用来预防ADHD的。
【脉象】（不懂）
【证候】
【出生年月】1993年1月17日
【身高】160厘米
【体重】50斤
【问题】疲倦乏力，身上冷痛
【主诉】1-3月份一直反复的感冒，起初是发烧后来一直断断续续的咳嗽不止，咳嗽了几个月是那种觉得冷就会突然猛咳几声，脖子觉得很冷。坚持吃药没有去打点滴后来亲戚给我吃了止咳宝片才没咳嗽了，这期间让人越来越不经冷了。而四月份的例假也变得比较反常，例假前日有点劳累碰了凉水干了家务活，之后来例假膝盖以下那个凉的…和淋雨的感觉一样又冷又疼，前两天头痛严重。睡前泡脚直到出汗反而舒服很多。而且这次大姨妈的量也特别少和平时感觉不同自我感觉还没完全排除…
【病史】前段时间因吃西药腹部胀气看过中医诊断是：气滞脾虚。（已停药） 一直有胃炎和焦虑抑郁情绪的困扰。 近期在吃的处方药是西酞普兰片和营养剂：鱼油、磷脂酰胆碱、磷脂酰氨丝氨酸用来预防ADHD的。
【脉象】（不懂）
【证候】
- 饭量一般，胃口一般。 喝水喜热水。几乎不碰冷饮但热衷水果 大便时而烂便时而便秘。 小便正常。 睡眠差，容易失眠或者白天易犯困。
- 一直都是超怕冷。 最近是浑身酸痛，遇冷双腿无力。 期间会偶尔鼻塞、打喷嚏、嗓子痛。（不吃药这些症状也会消失）
- 腹胀。
- 畏寒怕冷精神差。阴雨天真的身体超级疲惫
- 手脚加四肢觉得凉
- 肠鸣肚子胀气
- 突然站起来头感到眩晕。
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📅 2025-04-17