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改善易胖体质，缓解疲劳问题
【性别】女
【出生年月】1998年7月23日
【身高】177厘米
【体重】230斤
【问题】改善易胖体质，缓解疲劳问题
【主诉】浑身酸痛，肥胖，经常恶心干呕，胀气，排便不成型，容易疲劳，困倦，多梦。
【病史】焦虑症，植物性神经紊乱，22年开始吃药23年停药。进行性色素性紫癜皮炎，未治疗；脂肪肝，未治疗。没动过手术，最近半月没吃过药。
【脉象】无力，脉沉
【证候】
【出生年月】1998年7月23日
【身高】177厘米
【体重】230斤
【问题】改善易胖体质，缓解疲劳问题
【主诉】浑身酸痛，肥胖，经常恶心干呕，胀气，排便不成型，容易疲劳，困倦，多梦。
【病史】焦虑症，植物性神经紊乱，22年开始吃药23年停药。进行性色素性紫癜皮炎，未治疗；脂肪肝，未治疗。没动过手术，最近半月没吃过药。
【脉象】无力，脉沉
【证候】
- 口渴，喜欢喝凉水，每天能喝3000ml以上的水。饭量不大，吃点就容易胃胀，但是遇到爱吃的会吃多。腹泻大便溏，小便尿多颜色正常。入睡正常，但每晚都做一整晚的梦，醒来很累。
- 有时会头痛，肩颈后背很僵硬，后背有时候会放射性疼痛，之前去医院诊断有筋膜炎。坐标沈阳，春天有沙尘暴，此时会犯过敏性鼻炎。非常容易出汗。左腿膝盖下方弯曲受力会疼痛，不严重。
- 非常怕热。曾患有焦虑症，现在已经停药，但偶尔会出现张不开嘴，无法下咽等躯体化反应。吃一点东西就胃胀。没有便秘。容易口渴。
- 咽干，有慢性咽炎，痰非常多，早上起来会有块状痰。眼睛干涩，眼痒，容易得结膜炎。肩颈部僵硬酸痛。不易怒，但是抑郁焦虑。
- 腹胀，喝冷饮一般不会闹肚子。
- 精神差，不受天气影响。经常困，但是睡得不算太多。
- 冬天脚凉
- 胃胀，有时胃痛难受。会胀气打嗝，反复口腔溃疡。拉稀，不算怕冷。吃多了干呕，早上起来容易干呕。
- 左侧腹股沟按压有点疼
- 突然站起来会感到眩晕
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📅 2024-04-11