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焦虑抑郁8年,安眠药依赖6年

【性别】女
【出生年月】2000年5月4日
【身高】160厘米
【体重】48斤

【问题】焦虑抑郁8年,安眠药依赖6年
【主诉】躯体化头疼,最近碰到很多事情焦虑症,心病想不开,睡眠障碍,多梦
【病史】八年前读高中时抑郁症,吃过精神类西药两年,和中药辅助半年,最近两年因学业压力工作家庭等琐事严重,每晚吃安眠药,不吃睡不着,因为心事重,白天也睡不着

【脉象】不会自己搭脉
【证候】
  • 不吃安眠药睡不着,有8年,早醒,噩梦,耳鸣头痛,心事多
  • 胸闷眩晕,长期睡眠不足,脸色发黄,气色不好,没精神,全身没劲
  • 心烦易怒
  • 耳鸣,牙痛上火,心情抑郁
  • 食欲不好
  • 不嗜睡,难入睡,心烦心悸,口干口苦
  • 食欲不好
  • 皮肤发黄,脸色差,黑眼圈重
  • 站起来头晕,心烦气躁
【舌照】

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📅 2025-05-04

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