🌼 中医问诊单
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先耳鸣，后脑鸣。
【性别】女
【出生年月】1994年10月10日
【身高】150厘米
【体重】110斤
【问题】先耳鸣，后脑鸣。
【主诉】发病前因为工作着急上火，有牙嗓子疼、牙疼的情况。 1.四月初：双耳耳鸣，什么样的声音都听到过；耳朵疼，吃了辣的食物更疼。向右侧侧躺时，有时候会听见有血液流动或者鼓膜起伏的声音（不确定应该怎么描述，可能描述的不是很准确。） 去医院检查，医生说无感染，电测听检查，听力无下降。开了甲钴胺和盐酸倍他司汀口服液，服药四天，无明显改善。 2.去社区诊所，大夫说耳内有轻微感染，鼓膜内陷。开了阿莫西林，牛黄解毒片，康定好滴耳油，好像还有对乙酰。。。（没看见药的包装瓶）。仍然耳鸣。 3. 去看中医，医生说我肾阴虚，痰浊血淤，开了中药。喝了两三天便不耳鸣了，转为脑鸣。再去问诊时，大夫调整了方子，脑鸣无改善。有时候左耳上面有震动的感觉。有时候睡觉头向右偏时右耳还是会有鼓膜起伏？血液流动？的声音。
【病史】1.第一次治耳鸣的中药： 龙胆10g 泽泻20g （先煎）煅磁石30g 车前子20g 葛根20g 耳鸣 丹参20g 山茱萸15g 川木通10g 五味子6g 石菖蒲10g 牡丹皮10g 甘草片 10g 牛膝 15g 地黄20g 枸杞子 15g 北柴胡10g 淡竹叶10g 山药20g 茯苓15g 2.第二次治脑鸣的中药 枳实12g 炙甘草6g 茯神15g（后下） 广藿香 10g（先煎） 牡蛎30g 当归15g 脑鸣 竹茹12g 蜜远志6g 太子参20g 豆蔻10g 五味子6g 川芎 15g 陈皮10g 茯苓15g 牡丹皮12g 龙骨30g 首乌藤30g 清水半夏 12g 佩兰 15g 丹参30g 柏子仁12g 山茱萸20g 白芍20g
【脉象】前两张舌头照片有点发黄，第三张照片颜色比实际浅一点。
【证候】
【出生年月】1994年10月10日
【身高】150厘米
【体重】110斤
【问题】先耳鸣，后脑鸣。
【主诉】发病前因为工作着急上火，有牙嗓子疼、牙疼的情况。 1.四月初：双耳耳鸣，什么样的声音都听到过；耳朵疼，吃了辣的食物更疼。向右侧侧躺时，有时候会听见有血液流动或者鼓膜起伏的声音（不确定应该怎么描述，可能描述的不是很准确。） 去医院检查，医生说无感染，电测听检查，听力无下降。开了甲钴胺和盐酸倍他司汀口服液，服药四天，无明显改善。 2.去社区诊所，大夫说耳内有轻微感染，鼓膜内陷。开了阿莫西林，牛黄解毒片，康定好滴耳油，好像还有对乙酰。。。（没看见药的包装瓶）。仍然耳鸣。 3. 去看中医，医生说我肾阴虚，痰浊血淤，开了中药。喝了两三天便不耳鸣了，转为脑鸣。再去问诊时，大夫调整了方子，脑鸣无改善。有时候左耳上面有震动的感觉。有时候睡觉头向右偏时右耳还是会有鼓膜起伏？血液流动？的声音。
【病史】1.第一次治耳鸣的中药： 龙胆10g 泽泻20g （先煎）煅磁石30g 车前子20g 葛根20g 耳鸣 丹参20g 山茱萸15g 川木通10g 五味子6g 石菖蒲10g 牡丹皮10g 甘草片 10g 牛膝 15g 地黄20g 枸杞子 15g 北柴胡10g 淡竹叶10g 山药20g 茯苓15g 2.第二次治脑鸣的中药 枳实12g 炙甘草6g 茯神15g（后下） 广藿香 10g（先煎） 牡蛎30g 当归15g 脑鸣 竹茹12g 蜜远志6g 太子参20g 豆蔻10g 五味子6g 川芎 15g 陈皮10g 茯苓15g 牡丹皮12g 龙骨30g 首乌藤30g 清水半夏 12g 佩兰 15g 丹参30g 柏子仁12g 山茱萸20g 白芍20g
【脉象】前两张舌头照片有点发黄，第三张照片颜色比实际浅一点。
【证候】
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📅 2024-05-10