🌼 中医问诊单

【性别】女
【出生年月】2000年10月25日
【身高】165厘米
【体重】193斤

【问题】月经不调，全身乏力
【主诉】1从23年11月4日，最后一次月经后到现在再也没来过了，最后一次也特别少，三天就没了，近两三年一直不规律，经常不来 2过了农历年后老是感觉全身不得劲儿，但也说不上来具体是哪儿不舒服 3最近一个月症状更明显了，干什么事儿都没劲，全身乏力，总是睡不醒，经常白天都懵懵的，脑子不清醒，睡起来口干口苦口臭特别明显
【病史】23年9月体检过，说有脂肪肝 最近没吃过中药，吃过感冒冲剂和布洛芬退烧药 无

【脉象】不了解
【证候】

• 口渴，喜喝凉水，冰可乐冰奶茶之类的 吃饭不规律，基本不吃早饭，饭量大，晚上经常暴饮暴食，还是高油高盐的麻辣烫，炒面，烧烤，火锅之类的东西 有时候会好几天不大便，但是一般也正常去，就是大便粘腻不成型，粘马桶 小便尿黄 睡眠不好，晚上经常三四点才睡，睡眠质量也不好，多梦多思
• 最近一次大概一周前因为吃了变酸的东西胃特别不舒服，当晚低烧+头疼 肩僵痛感经常 特别爱出汗，经常动一下额头脸颊就汗涔涔的 全身也不是痛吧，就是隐隐作痛的感觉
• 怕热 日常心烦意乱，胸中懊恼 偶尔便秘
• 口苦口干 眼痒眼屎多 肩颈侧面困 心情抑郁，闷闷不乐，心烦易怒，几乎是常态 胸部憋闷 身体冷热交替明显
• 吃凉的以后会拉肚子
• 日常精神极差 睡眠质量不好，嗜睡嗜卧
• 口臭 拉稀 小便黄
• 身体皮肤发黄
• 突然站起头感到眩晕 烦躁，心烦

【舌照】

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📅 2024-04-08