🌼 中医问诊单
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月经不调
【性别】女
【出生年月】2003年8月19日
【身高】158厘米
【体重】99斤
【问题】月经不调
【主诉】月经长期不规律，手脚冰凉，而且偶尔出现一只脚热一只脚冰的情况，手偶尔不自然抖动
【病史】之前没有得过大病，没有做过手术，没有吃过中药
【脉象】脉象一般，不算有力不算虚浮
【证候】
【出生年月】2003年8月19日
【身高】158厘米
【体重】99斤
【问题】月经不调
【主诉】月经长期不规律，手脚冰凉，而且偶尔出现一只脚热一只脚冰的情况，手偶尔不自然抖动
【病史】之前没有得过大病，没有做过手术，没有吃过中药
【脉象】脉象一般，不算有力不算虚浮
【证候】
- 饭量较小，很少有饥饿感 不喜喝水 大便干 尿少，黄白不定 失眠严重，难以入睡，明明睡眠时间充足但是经常感觉身体乏累
- 怕冷 手心爱出汗 无发烧发热情况 偶感头痛，下雨天关节易冷痛 早上刚起来的时候会觉得有点鼻塞 一般不会干呕 偶尔胸闷心慌，脸色遇天气冷就发青发紫 无身痒面热烦躁情况
- 不怕热 不觉口干 胸中*经常觉得烦闷，心情莫名不爽 无腹痛腹胀情况 多日不大便
- 无口苦等情况 眼干涩 太阳穴处胀 剧烈的咳嗽会感觉头部震动 时常摇头感觉昏痛头胀 起床时会感觉单侧鼻孔堵塞 时不时会有耳鸣 经常感觉心情抑郁，闷闷不乐
- 无上述情况
- 畏寒冷精神差，遇阴雨天加重，精神极差 嗜睡嗜卧 四肢凉
- 手脚凉
- 无上述情况
- 怕冷，
- 皮肤颜色暗黄
- 无上述情况
- 喝水比平时对就会有胃部有水晃荡的感觉，突然站起来会头晕，后背有巴掌大小感觉寒冷
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📅 2024-11-14