🌼 中医问诊单

【性别】女
【出生年月】1993年12月12日
【身高】155厘米
【体重】88斤

【问题】鼻塞流清涕打喷嚏，间歇鼻子咽喉眼睛痒
【主诉】每天需要擤鼻子，鼻涕是透明清白的，大概三四天一包抽纸，早上和晚上比较多，晚上躺下有时会吐白痰，会经常打喷嚏，一打就很大声连打很多个，鼻子经常痒和单边堵住，有时候眼睛喉咙耳朵里面也会感到很痒。平时身体总是觉得很累，没有力气。
【病史】医院诊断是过敏性鼻炎，但抽血没有验出过敏源。 其他有贫血，咽喉炎，乳腺增生，肺小结节，肾小结石。 半个月前吃过几包辛芹颗粒，最近两周没有吃药。 没有在做治疗，之前做过拔牙正畸。

【脉象】脉跳比较无力
【证候】

• 喝水:平时不怎么感到口渴，但最近两天有口渴干裂感觉(不知道是不是空调)，饮用喜欢温热水，不喜欢凉水，凉水喝下去也可，太冰会肠胃不适。 吃饭:平时饭量正常，每餐一碗，每天到饭点没吃会感到比较饥饿。 大便:正常平时每日醒后解一次，大多数成型，偶尔便溏，干硬较少，如外出等几日不解则干硬。 小便:不喝水的话不是很多，一天大概5次，早上第一次尿黄，平时清长。 睡眠:较快入睡，但梦多，经常早上醒来还在梦或者中午小睡半小时也会发梦。
• 较旁人怕冷，平时怕冷怕风会打喷嚏， 早上醒来手心脚心会较热，但人无发热发烧 偶尔会偏头痛，，肩颈较僵 鼻塞鼻痒鼻涕都存在 晚上睡觉脖颈处会出小汗 偶尔指关节有轻微疼痛，下雨前膝关节不适
• 夏天很怕热，热起来很会出汗 偶尔左腹部左胸存在疼痛，
• 经常咽痒，咽部红肿，咽炎 眼睛易干涩痒 单侧鼻孔堵塞，流鼻涕，鼻炎，有时两侧鼻孔都堵 有时大牙牙疼 有时耳鸣 心情抑郁，多思
• 喝冷饮，吃水果等凉物后难受
• 精神差，畏寒怕冷，遇阴雨天加重，
• 心下部至少腹之间偶尔点痛
• 脸较黄，无血色
• 突然站起来头会感到眩晕

【舌照】

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📅 2024-06-17