🌼 中医问诊单

【性别】男
【出生年月】1988年5月4日
【身高】170厘米
【体重】140斤

【问题】痴呆失眠感情冷淡
【主诉】在强制治疗的情况下，发生了大脑思维缓慢，厌世发愁的心情。五官功能迟缓、力气小、心肝肾有不太严重的问题。但是其他病号此情况不至于这么明显。
【病史】小时候做过鞘膜积液的手术，全麻。1个月前服用金匮肾气丸感觉不错已停用。在长期服用大剂量精神药物，新方案在缓慢协调中。

【脉象】
【证候】

• 饭量小，挑食挑味，口干唇干，什么水都爱喝。大便基本上正常，小便橙黄色有味。黑白颠倒，睡眠不规律，白天疲乏夜晚多醒。
• 怕热怕冷，肌肉僵硬腿脚颈椎不好，鼻炎干呕，脸色惨白。
• 多饮，喜各种味道的水。
• 药后耳鸣，中耳炎。
• 烧心反流。
• 意识模糊，不正常困倦非自然入睡。

【舌照】

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📅 2026-04-01