🌼 中医问诊单

【性别】男
【出生年月】2019年8月12日
【身高】110厘米
【体重】56斤

【问题】小儿咳嗽（4岁）
【主诉】当前就是每日晨起连续咳好几声（最开始听着是干咳后面听着就有痰一样）、睡前（上床睡觉这段时间）咳嗽得厉害一阵一阵的咳（听着有痰一样）睡着后就不咳了，前天后半夜会咳几声，昨天没有咳嗽，白天偶尔咳、跑热咳，偶尔打喷嚏，平时喜欢扣鼻子（不知道是不是鼻子痒的原因），其他没什么症状。
【病史】平时感冒后会咳嗽，也看过中医。最近咳嗽可能有两周吧，一周前最开始也不流鼻涕没其他症状，就是晨起咳嗽、白天偶尔咳，晚上咳嗽，那一周有4天没解大便，吃了头孢克圬和百咳静颗粒。这一周周二开始晚上凌晨会咳几声，到这两天睡前咳嗽。这周开始每天会大便，最近两天饮食晚上没给他吃鸡蛋、肉类。 这一周只吃了百咳静颗粒，昨天晚上加了雪梨膏，外加贴的中药贴（药是什么就不知道了）。

【脉象】脉跳有力
【证候】

• 睡眠一直很好，不起夜不尿床，自主喝水少，饭量可，喜欢吃蛋奶肉，大便一般是1-2天一解，偶尔会3-4天一解.
• 应该没这些症状。只是我会觉得他鼻痒，平时爱挖鼻孔。
• 无上述症状
• 偶尔会鼻塞、打喷嚏，
• 没有
• 没有
• 偶尔早上上学会手凉
• 没有
• 偶尔会口臭
• 无
• 无
• 无

【舌照】

🔗 https://zywzd.cn/health/issue/d133aa4f-3757-49ad-ae54-9fb5dd9f9729/

🌼 中医问诊单 https://zywzd.cn

📅 2024-04-12