🌼 中医问诊单

【性别】男
【出生年月】1991年9月25日
【身高】164厘米
【体重】120斤

【问题】少白头（后脑勺和两鬓白发）、睡眠和神疲乏力的问题
【主诉】吃饱易腹泻，吃冰冷食物容易腹泻，便溏（曾服参苓白术丸有效），早上九十点和下午五六点神疲困倦，冬天手脚冰凉，夏天易出汗，后脑勺，吹空调、游泳容易鼻塞流鼻涕，凌晨四五点易醒，两鬓白发，晚上有时入睡困难
【病史】最近一个月吃了：夜交藤 20g 黄连 3g(后下) 肉桂 2g（后下）炮附子3g（先煎）炮姜10g 炒白术 15g 茯苓 20g 山药 15g 煅牡蛎 30g（先煎） 山茱萸 15g 制何首乌 10g 盐巴戟天 10g 砂仁 5g（后下） 陈皮 5g，没有吃中药。

【脉象】感觉不出来
【证候】

• 饭量正常、喝水正常、大便溏（不过最近半年自己调理脾胃相对会好一些）、尿相对会偏多（但是不是一直要上厕所那种）、晚上要半个多小时才能睡着，一般睡到四五点会醒来
• 汗会偏多（尤其是头颈以上易出汗），其他的症状都没有
• 上面的情况基本上没有
• 上面的情况基本上没有
• 吃凉或者吃太饱容易腹泻，对食物比较敏感，面色偏白
• 冬天会有点怕冷，手脚冰凉，其他正常
• 手足寒
• 没有这种情况
• 拉稀，怕冷，小便频
• 没有
• 没有
• 没有

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📅 2025-09-13